Programa - Comunicação Oral Curta - COC34.4 - Imunizações e Sarampo

Período de Realização
A certificação foi iniciada em outubro de 2024, permanecendo até o momento atual.

Objeto da experiência
Implantação de Programa de Certificação para unidades de atenção primária à saúde (UAPS), gerenciadas pela Organização Social de Saúde (OSS).

Objetivos
Descrever o processo de implantação de um Programa de certificação para unidades de atenção primária à saúde, relacionado à imunização

Descrição da experiência
Por iniciativa da Coordenação de Vigilância e Saúde da OSS, a qual é responsável pela gestão de 40 UAPS, com objetivo de redução de danos e valorização profissional. Foi criado o programa de certificação das unidades que atendiam aos critérios estabelecidos, como administração de vitamina A, controle de perda de vacina através dos mapas de vacina, limpeza e temperatura da sala. Critérios avaliados, primeiramente, de 15 em 15 dias e depois no 1º dia útil após o fechamento da competência do mês.

Resultados
A primeira certificação ocorreu em outubro de 2024, com quatro unidades contempladas. Em abril de 2025 alcançou-se um total de 22 unidades, representando um aumento de 450%. Das 40 unidades avaliadas, duas receberam certificação em todos os meses. Mesmo as unidades que ainda não alcançaram a certificação demonstram melhoria progressiva no preenchimento dos dados. Os resultados observados incluem minimização de erros no preenchimento dos mapas de controle e maior acurácia dos dados.


Aprendizado e análise crítica
Verificou-se um aumento expressivo de unidades gerenciadas pela OSS certificadas ao longo dos meses, atingindo um total de 55% das UAPS. Não foram apontados desafios na implementação do processo de certificação. Ao contrário, as unidades expressaram entusiasmo em alcançar os critérios exigidos, sugerindo que a valorização institucional por meio do reconhecimento pode ser um incentivador de boas práticas. A resposta positiva das equipes reforça o potencial do modelo como estratégia replicável.


Conclusões e/ou Recomendações
O controle da imunização nas UAPS é essencial para a segurança dos usuários e uso eficiente dos recursos. A gestão adequada das vacinas evita perdas, falhas na cadeia de frio e erros na aplicação. A certificação valoriza as equipes, incentiva melhorias e reforça o compromisso com o cuidado à população.

Apresentação/Introdução
A segurança vacinal é essencial na saúde pública, especialmente para crianças. Este estudo analisou Eventos Adversos Pós-Vacinação (EAPV) em menores de 10 anos em Santarém-PA, utilizando dados do SI-PNI (2015-2020).

Objetivos
A pesquisa focou na caracterização desses eventos em um contexto amazônico, região que apresenta desafios singulares para a vigilância em saúde devido a fatores geográficos e sociais.

Metodologia
Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo que analisou dados secundários do SI-PNI, abrangendo todas as notificações de EAPV associadas ao calendário vacinal infantil. Embora o projeto original previsse a análise até 2024, os resultados aqui apresentados referem-se à primeira metade do período (2015-2020), devido a desafios operacionais na consolidação dos dados recentes. Ressalta-se, contudo, que esta análise parcial já permite identificar padrões epidemiologicamente relevantes para a Amazônia, sendo a completude dos dados reservada para publicações futuras.

Resultados
Foram identificados 38 casos de EAPV, com a seguinte distribuição: DTP/HB/Hib (21 casos; 55,3%), Tríplice viral (7 casos; 18,4%) e outras vacinas (10 casos; 26,3%). Os resultados demonstraram concordância com o perfil nacional de segurança vacinal, sendo a DTP/HB/Hib a imunização com maior frequência de notificações. A maioria dos eventos apresentou caráter leve (como febre e reações locais), corroborando o conhecido perfil de segurança desses imunobiológicos. Entretanto, a variação anual nas notificações sugere a necessidade de fortalecer a capacitação dos profissionais da Atenção Primária.

Conclusões/Considerações
Estes achados preliminares oferecem contribuições imediatas para a otimização dos sistemas de vigilância de EAPV na região amazônica, o direcionamento de ações específicas para as vacinas com maior frequência de eventos, e fundamentam a ampliação do estudo com a incorporação dos dados recentes (2021-2024), visando análises temporais mais abrangentes.

Período de Realização
Realizado em 04 de junho de 2025 na Faculdade de Enfermagem da UERJ

Objeto da experiência
Vigilância do sarampo e cobertura vacinal no Brasil e no México

Objetivos
Compreender o cenário epidemiológico do sarampo no Brasil e no México. Debater a experiência vivenciada entre Brasil e México das ações de vigilância e imunização contra o sarampo

Descrição da experiência
Foi realizada uma “Oficina Internacional de Saberes: Experiências da Sala de Situação de Sarampo no Brasil e no México”, com o debate sobre as experiências dos casos de sarampo no Brasil e no México. Contou com a presença de palestrantes representando a vigilância do município e do Estado do Rio de Janeiro e uma palestrante do México, que demonstraram os indicadores relacionados a incidência do sarampo e a cobertura vacinal, debatendo as diferenças entre os dois países.

Resultados
O sarampo é um agravo que ainda representa um desafio para a saúde pública, apesar de ser um agravo imunoprevenível. O RJ apresenta incompletude da vacinação de Tríplice Viral, pois a 2° dose não alcança 95% de cobertura. A vigilância epidemiológica do sarampo é sensível e ativa, contando com acompanhamento dos casos suspeitos, comitês de monitoramento entre outros. Os dois casos de sarampo no México foram de crianças não vacinadas. Os dois países enfrentam o desafio pela desinformação.

Aprendizado e análise crítica
A reemergência do sarampo torna qualquer território como cenário de risco para a transmissão de casos novos. O debate das ações da Atenção Primária promove o aumento de coberturas vacinais, pois amplia a porta de entrada ao sistema de saúde e o acesso, proporcionando maiores oportunidades de vacinação e o resgate de indivíduos com esquemas incompletos. Em tempos de desinformação, com a difusão de fake news, a comunicação em saúde é um desafio que precisa ser enfrentado cotidianamente.

Conclusões e/ou Recomendações
Perder o certificado de eliminação da circulação do vírus do sarampo para o Brasil não é algo impossível mediante a história pregressa e atual. Especialmente no campo da saúde, as redes sociais têm contribuído para proliferar a desinformação acerca de um recurso fundamental para a saúde que é a vacinação. Isto pode levar a uma ameaça em diversos países pelo fenômeno da hesitação vacinal.

Apresentação/Introdução
A pandemia de Covid-19 impactou negativamente a cobertura vacinal no Brasil, inclusive da vacina contra o HPV, essencial para a prevenção do câncer do colo do útero. A baixa adesão, já existente antes da pandemia, foi agravada pelas medidas de isolamento, medo da infecção, barreiras econômicas e de acesso aos serviços de saúde.


Objetivos
Analisar a cobertura vacinal da primeira e segunda dose da vacina contra o HPV em meninas de 9 a 14 anos no Estado de São Paulo, durante o período pandêmico de Covid-19.


Metodologia
Estudo ecológico de abordagem quantitativa, com dados secundários, públicos e anonimizados. As informações sobre as doses aplicadas (D1 e D2) foram extraídas do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações e do DATASUS. As estimativas populacionais foram obtidas na base TabNet. Foram calculadas as taxas de cobertura vacinal por município e para o estado. A análise descritiva incluiu medidas de tendência central (média e mediana) e dispersão (desvio padrão, valores máximo e mínimo), avaliando o desempenho da cobertura vacinal nos anos de 2020 e 2021.


Resultados
Durante o período pandêmico, a cobertura vacinal média da primeira dose foi de 16,74%, com mediana de 15,92%, desvio padrão de 7,01%, mínimo de 0% e máximo de 59,62%. Para a segunda dose, a média foi de 14,42%, mediana de 13,39%, desvio padrão de 6,38%, mínimo de 0% e máximo de 47,37%. Apesar do ligeiro aumento em relação ao período pré-pandêmico, os dados mostram que a cobertura permaneceu muito abaixo da meta de 90% preconizada pela OMS. Observou-se queda expressiva na adesão à segunda dose em relação à primeira, com diferença estatisticamente significativa (Wilcoxon, p<0,001), indicando fragilidades na completude do esquema vacinal.


Conclusões/Considerações
A cobertura vacinal contra o HPV apresentou discreto aumento durante a pandemia, mas permaneceu abaixo da meta da OMS. A baixa adesão, especialmente à segunda dose, reforça desafios na proteção efetiva. É urgente fortalecer a busca ativa, ações educativas e retomar estratégias de vacinação para alcançar a meta de eliminação do câncer do colo do útero até 2030.

Apresentação/Introdução
Apesar da ampla percepção de risco, jovens e usuários de DEFs demonstram menor consciência dos danos, favorecendo a renormalização do uso de nicotina. Embora o Brasil tenha um marco regulatório robusto, os dados do LENAD III revelam desafios emergentes, como o avanço dos DEFs, o uso dual e a persistência do tabagismo em grupos vulneráveis.

Objetivos
Investigar os padrões de consumo de nicotina (tabaco e DEF) no Brasil nas edições históricas, analisar a conversão de experimentação ao uso atual de DEFs e associações do consumo, percepção de risco e facilidade de acesso entre adolescentes.

Metodologia
O LENAD é um inquérito domiciliar com amostragem probabilística estratificada por conglomerados e representatividade nacional. Foi realizado em três edições: 2006 (N=3.007), 2012 (N=4.607) e 2023 (N=16.608), com indivíduos de 14 anos ou mais. A edição de 2023 investigou padrões de uso de substâncias psicoativas e transtornos mentais associados. As taxas de resposta foram de 57,5% no nível domiciliar e 89,9% entre participantes. As estimativas de prevalência e razões de chance foram ponderadas com base no Censo 2022 e analisadas no Stata 18, com o módulo svy, que ajusta para o desenho amostral complexo. Resultados apresentados com IC95%.

Resultados
A prevalência de uso atual de nicotina foi 15,5% (IC95%: 14,5–16,6), com 9,9% exclusivamente por cigarro, 3,7% por DEFs e 1,9% de uso dual. O tabagismo caiu quase 40% desde 2006 (19,3% para 11,7%). Entre adolescentes, 8,7% relataram uso de DEFs no último ano, e 76,3% mantiveram o uso após experimentação. Apesar de 92,4% reconhecerem os riscos do tabaco e 94,7% dos DEFs, a intenção de uso futuro é mais alta entre adolescentes (1,5% vs. 0,7%). O acesso aos DEFs é percebido como fácil ou muito fácil por 78,4% dos adultos e 71,6% dos menores, apontando fragilidade nas barreiras de controle.

Conclusões/Considerações
Apesar da queda no tabagismo, a nicotina segue como desafio sanitário, agora marcada pelo uso dual e avanço dos DEFs entre jovens. O consumo não foi eliminado, apenas transformado. A conversão precoce da experimentação em uso regular, aliada à menor percepção de risco e ao fácil acesso entre adolescentes, ameaça os avanços obtidos nas últimas décadas no controle do tabaco.

Apresentação/Introdução
A mortalidade materna representa um grave problema de saúde pública, que reflete os determinantes de saúde de cada região. De 2017 a 2021 foram notificados 372 óbitos maternos no Município do Rio de Janeiro. Destes, 46 (12,36%) ocorreram entre residentes da Área Programática 5.3.

Objetivos
Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico da mortalidade materna entre residentes da AP 5.3 no período de 2017 a 2021.

Metodologia
Metodologia: Estudo transversal, epidemiológico, retrospectivo, descritivo e com abordagem quantitativa no período de 2017 a 2021, sendo a população do estudo residentes da Área Programática 5.3 do Município do
Rio de Janeiro

Resultados
Mulheres de raça/cor negra totalizaram 80,5% dos óbitos maternos. Em 2019, AP 5.3 apresentou uma Razão de Mortalidade Materna (RMM) de 33,8. Em 2021 a área apresentou a maior RMM do MRJ, 233,2. A faixa etária que apresentou a maior proporção de mortes maternas foi de 30-39 anos (23,9%). Mulheres solteiras representaram 65,2% dos casos. O tipo de parto cesariana foi o mais frequente entre os óbitos maternos (56,5%). Entre as causas de morte materna, a infecção puerperal, as doenças do aparelho circulatório, a gravidez tubaria, os transtornos hipertensivos antes e durante a gestação, como a pré-eclâmpsia. A COVID-19 representou a principal causa de morte materna em 2020 e 2021.

Conclusões/Considerações
Os óbitos maternos ocorreram mais entre mulheres solteiras, negras, com idade reprodutiva, por causas indiretas e no puerpério. A investigação dos óbitos e a atuação dos Comitês de Mortalidade são estratégias importantes para a identificação dos principais problemas na assistência e contribuem na redução da mortalidade materna.

Apresentação/Introdução
A análise do perfil epidemiológico da mortalidade por causas externas permite identificar causas predominantes, grupos de risco e padrões de distribuição. Esse estudo contribui para evidenciar desigualdades sociais que influenciam diretamente a ocorrência desses eventos e orientar políticas públicas de prevenção, especialmente em áreas urbanas com alta vulnerabilidade.

Objetivos
Analisar o perfil epidemiológico dos óbitos por causas externas ocorridos no Distrito Federal e descrever as variáveis epidemiológicas, que vão subsidiar a discussão sobre ações de saúde pública voltadas à redução desses indicadores.

Metodologia
Trata-se de um estudo epidemiológico observacional, descritivo e retrospectivo, com abordagem quantitativa. Os dados de óbitos por causas externas, no período de 2020 a 2024, serão obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde. Serão utilizadas as seguintes variáveis epidemiológicas: sexo, faixa etária, causa do óbito (classificada por capítulos da CID-10), escolaridade e raça/cor. Informações populacionais do IBGE e da Codeplan-DF também serão consideradas para complementar a análise com dados sociodemográficos e territoriais do Distrito Federal.

Resultados
A análise do perfil epidemiológico dos óbitos por causas externas ocorridos no Distrito Federal, entre 2020 e 2024, revelou que as agressões e os suicídios foram as principais causas, com predominância entre homens (74,77%) e na faixa etária de 30 a 39 anos (18,06%). As regiões administrativas de Ceilândia, Samambaia e Planaltina apresentaram os maiores coeficientes de mortalidade por causas externas. A desigualdade territorial foi evidente ao comparar essas regiões com áreas de maior renda e melhor infraestrutura, como Lago Sul e Jardim Botânico, evidenciando a relação entre vulnerabilidade social e maior risco de morte violenta

Conclusões/Considerações
Ao identificar os principais determinantes da mortalidade por causas externas no Distrito Federal, o estudo evidencia desigualdades estruturais no risco de morte violenta. Os achados reforçam a necessidade de estratégias intersetoriais de prevenção, políticas públicas direcionadas à juventude em vulnerabilidade e ações estruturantes que promovam justiça social e equidade territorial.

Apresentação/Introdução
A tuberculose é uma doença causada pelo bacilo de Koch, que acomete principalmente os pulmões e se transmite pelo ar. Tem incidência associada à pobreza, desnutrição, HIV, com destaque em pessoas privadas de liberdade, situação de rua, e outras vulnerabilidades, dificultando a prevenção e o controle da doença, que é considerada um problema na saúde pública em países em desenvolvimento.

Objetivos
O objetivo do presente estudo foi de descrever o perfil e epidemiológico da tuberculose de seis municípios da região do Cariri utilizando dados secundários do SINAN.

Metodologia
Realizou-se um estudo epidemiológico ecológico retrospectivo, quantitativo e descritivo por dados coletados a partir do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN NET), na plataforma do Banco de Dados Digitais do SUS (DATASUS), do período entre os anos de 2022 a 2025 na Coordenadoria da Área Descentralizada de Saúde (COADS) de Juazeiro do Norte/CE, que compreende seis municípios situados na Região do Cariri, sul do estado do Ceará. As variáveis analisadas foram: Município, prevalência, sexo, pessoa privada de liberdade, situação de rua, casos novos e reincidentes, e portadores de HIV/AIDS. A coleta foi realizada em junho de 2025, utilizando o Microsoft Excel © para análise.

Resultados
Os principais resultados encontrados no sistema SINAN NET com busca entre 2022 a 2025, foi prevalência de 36,5, sendo registrados 681 casos, dos quais 68,1% (464) ocorreram em indivíduos do sexo masculino e 31,9% (217) no sexo feminino. Entre os grupos populacionais vulneráveis, 4,6% (31) dos casos foram em pessoas privadas de liberdade e 2,3% (16) em situação de rua. A faixa etária com mais casos foi de 40 a 49 anos, representando 18,9% (129) das notificações. Além disso, 6,2% (42) dos pacientes eram portadores de HIV/AIDS. Quanto ao tipo de ocorrência, 83,1% (566) dos casos foram novos e 7,5% (51) reincidentes, independentemente da presença de outras condições associadas.

Conclusões/Considerações
Os dados reforçam a persistência da tuberculose como desafio de saúde pública nos municípios do Cariri. A predominância em homens, adultos de meia-idade, notou-se ainda a associação com HIV indicam a necessidade de estratégias específicas de prevenção, diagnóstico precoce e acesso ao tratamento. Em pessoas vulneráveis, é necessário uma intervenção direta e especifica voltada para diminuição dos casos.

Apresentação/Introdução
Os sinistros de trânsito configuram importante causa de morbimortalidade no Brasil. Em nível local, a análise de dados oficiais permite qualificar estratégias de prevenção. Este estudo descreve o perfil das internações e óbitos por sinistros de trânsito em Niterói (RJ), de 2015 a 2024, com base em sistemas de informação do SUS.

Objetivos
Descrever o perfil epidemiológico das internações e óbitos por sinistros de trânsito em Niterói (RJ) entre 2015 e 2024, utilizando dados do SIH/SUS e do SIM/DATASUS.

Metodologia
Trata-se de estudo descritivo com análise de dados secundários dos Sistemas de Informações Hospitalares (SIH/SUS) e de Mortalidade (SIM), referentes ao município de Niterói entre 2015 e 2024. Foram incluídas internações e óbitos por causas externas relacionadas a sinistros de trânsito, classificadas pela CID-10 (Capítulo XX). As categorias de vítimas analisadas foram: motociclistas, pedestres, ciclistas e ocupantes de automóvel. A análise contemplou frequência absoluta e distribuição por período, permitindo a identificação de grupos mais afetados e tendências temporais.

Resultados
Entre 2015 e 2024, foram registradas 9.203 internações por sinistros de trânsito ocorridos em Niterói, sendo 6.494 (70,6%) de motociclistas, 1.404 (15,3%) de pedestres e 588 (6,4%) de ciclistas. Em residentes de Niterói, houve 7.193 internações, com predomínio de motociclistas (4.746; 66,0%). No mesmo período, ocorreram 764 óbitos no município, com destaque para motociclistas (235 óbitos; 30,8%) e pedestres (225 óbitos; 29,4%). Entre os residentes, os óbitos totalizaram 655, com proporções semelhantes. Houve tendência de aumento das internações por motociclistas ao longo dos anos, especialmente a partir de 2019.

Conclusões/Considerações
Os sinistros de trânsito, sobretudo envolvendo motociclistas e pedestres, representam relevante carga de morbimortalidade em Niterói. A predominância de motociclistas entre os internados e óbitos reforça a necessidade de políticas públicas focadas nesse grupo. O uso dos sistemas SIH e SIM permitiu caracterizar o padrão local dos eventos e subsidiar estratégias educativas e de gestão no contexto do SUS.

Apresentação/Introdução
Apesar de ser menos frequente, a incidência de câncer de mama em mulheres com menos de 40 anos vem aumentando. O Ministério da Saúde recomenda a mamografia para rastreamento do câncer de mama a cada dois anos para mulheres de 50 a 69 anos de idade (sem histórico familiar), mas a Sociedade Brasileira de Mastologia e outras entidades médicas defendem a realização a partir dos 40 anos.

Objetivos
Verificar a prevalência e as características sociodemográficas associadas a realização de mamografia de rastreio em mulheres com 40 anos ou mais no Brasil.

Metodologia
Estudo transversal com dados secundários de mulheres (idade ≥ 40 anos) que participaram da Pesquisa Nacional de Saúde 2019 e responderam se fez mamografia e quando foi a última vez que fez o exame (n=18.928). Foram estimadas as prevalências de realização da mamografia, acordo com as características sociodemográficas (considerando a realização até 2 anos ou há mais de 3 anos), com respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). As associações foram verificadas pelo teste Qui-Quadrado de Pearson com correção de Rao-Scott e nível de significância de 5%.

Resultados
A prevalência de realização de mamografia por mulheres com 40 anos ou mais foi de 94,5% e 84,3% tinha feito o último exame há até 2 anos. A realização dentro do período de até 2 anos foi mais frequente nas mulheres da área urbana (91,8%; IC95%:91,3-92,3), da região Sudeste (51,1%; IC95%:49,8-52,5), com idade de 50-59 anos (33,7%; IC95%:32,5-35,0), casadas (50,5%; IC95%:49,0-51,9), com ensino fundamental incompleto (33,6%; IC95%:32,2-35,0), sem plano de saúde (60,5%; IC95%:58,9-62,1) e autoavaliaram a saúde como boa/muito boa (57,6%; IC95%:56,1-59,0). Não houve diferença estatisticamente significativa em relação a raça/cor da pele e o tempo de realização da última mamografia (p > 0,05).

Conclusões/Considerações
A mamografia é uma das principais estratégias para o rastreio do câncer de mama e apresentou alta prevalência entre mulheres com 40 anos ou mais no Brasil. No entanto, existem diferenciais na realização do exame dentro do período recomendado, que indicam a importância de ações direcionadas para ampliar o acesso e promover a equidade na prevenção secundária e detecção precoce do câncer de mama.