Programa - Comunicação Oral - CO35.5 - Violência e vidas interrompidas: gênero, saúde mental e território

Apresentação/Introdução
O comportamento suicida é um importante problema de saúde pública, com implicações éticas, sociais e políticas. Entre mulheres, essa experiência é moldada por desigualdades estruturais persistentes. Desse modo, o gênero influencia e demarca toda a trajetória de mulheres com ideação e tentativa de suicídio, tanto no campo subjetivo quanto na produção de cuidado no Sistema Único de Saúde.



Objetivos
Analisar as sobrevivências de mulheres com ideação e tentativa de suicídio a partir da categoria analítica de gênero.

Metodologia
Estudo qualitativo, de base hermenêutico-dialética, desenvolvido no âmbito de uma tese de doutorado em Saúde Coletiva. Foram entrevistadas dez mulheres com histórico de ideação ou tentativa de suicídio, além de cinco profissionais de saúde e três gestores da Rede de Atenção Psicossocial. A análise dos dados articulou narrativas individuais às estruturas sociais e relações de poder, considerando como a categoria analítica de gênero atravessa a vida de mulheres e dos sujeitos que atuam no Sistema Único de Saúde. O material empírico foi organizado e codificado com o apoio do software NVivo, resultando na construção de três categorias analíticas finais.

Resultados
O estudo revelou que as sobrevivências de mulheres com ideação e tentativa de suicídio são marcadas por múltiplas formas de sofrimento, atravessadas por estereótipos de gênero, precariedade socioeconômica, violência de parceiros íntimos e estigmatização dos transtornos mentais. A autolesão emergiu como prática de alívio da dor psíquica e forma de expressão do sofrimento. As mulheres circularam por diversos pontos da Rede de Atenção Psicossocial, onde o vínculo foi valorizado como estratégia potente de cuidado. As percepções dos profissionais sobre o suicídio feminino influenciaram diretamente suas atitudes, sendo o estigma uma barreira frequente ao acolhimento.

Conclusões/Considerações
As sobrevivências analisadas desafiam discursos reducionistas sobre o suicídio e revelam que o sofrimento das mulheres é indissociável das violências estruturais de gênero. É urgente fortalecer políticas públicas intersetoriais e práticas de cuidado em liberdade, comprometidas com os direitos humanos, a justiça social e a escuta das subjetividades femininas, em sua diversidade e complexidade.

Apresentação/Introdução
A mortalidade por agressão contra mulheres no Brasil é um indicador crítico de violência de gênero e reflete desigualdades sociais persistentes. Monitorar essas tendências ao longo do tempo é essencial para subsidiar políticas públicas de prevenção e para o enfrentamento da violência contra a mulher.

Objetivos
Analisar as tendências temporais da mortalidade por agressão contra mulheres no Brasil, segundo raça/cor da pele e idade, no período de 2000 a 2023.


Metodologia
Estudo ecológico com análise de tendência temporal dos óbitos por agressão contra mulheres no Brasil, entre 2000 e 2023. Foram analisados dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Os dados de óbitos foram estratificados por raça/cor da pele (branca, preta e parda) e faixa etária (10-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69 e ≥70 anos). As variáveis raça/cor da pele e faixa etária foram combinadas para formar grupos analíticos para a análise de tendência. Foi utilizado o Joinpoint Regression Program (versão 5.4.0) para identificar mudanças nas taxas de mortalidade ao longo do tempo.


Resultados
Entre 2000 e 2023, a mortalidade por agressão contra mulheres no Brasil apresentou tendência decrescente na maioria das raças/cor e faixas etárias. Reduções significativas foram observadas entre mulheres brancas, pretas e pardas, com exceção das mulheres pretas de 60-69 anos. Nas mulheres pardas de 30-39 anos, apesar da ausência de reduções significativas nas variações anuais, a tendência geral apontou redução no período. Os achados evidenciam um declínio das taxas de óbito por agressão, especialmente nas mulheres brancas de 20-29 anos (AAPC= -4%. p<0,001), mulheres pretas de 20-29 anos (AAPC= -4,3%, p<0,001) e mulheres pardas de 70+ anos (AAPC= -2,4%, p<0,001).




Conclusões/Considerações
Os resultados indicam tendência de redução da mortalidade por agressão contra mulheres no Brasil, embora persistam desigualdades entre grupos raciais e faixas etárias. A agenda de abrangência nacional envolvendo o tema violência contra a mulher é imprescindível para a produção e o fortalecimento de estratégias de enfrentamento da agressão e de garantia de seus direitos sociais e segurança.

Apresentação/Introdução
Historicamente os setores de segurança pública e justiça têm assumido responsabilidade em abordar a Violência por Parceiros Íntimos. Entretanto, a complexidade do fenômeno mostra a necessidade do envolvimento de setores como a saúde para sua superação. Desta forma, a Atenção Primária à Saúde estando disseminada territorialmente, mostra-se fundamental na construção da rede de enfrentamento.


Objetivos
Analisar as evidências científicas acerca da abordagem da violência contra a mulher provocada por parceiros íntimos pelas equipes de Atenção Primária à Saúde, identificando possíveis estratégias utilizadas e fatores que interferem nessa abordagem.


Metodologia
Estudo teórico balizado pela metodologia da construção de uma Revisão de Escopo com estratégia de busca aplicada nas bases de dados: CINAHL, Embase, Lilacs, Pubmed/MEDLINE, Scielo, Scopus, Web of Science e na literatura cinzenta. Os artigos encontrados foram arquivados em gerenciador de referências, onde foi realizada remoção de duplicados e seleção. A seleção foi realizada por dois revisores de maneira independente e em duas etapas. Ao total, foram selecionados 46 estudos. Para análise dos resultados foram tabulados os dados bibliométricos dos documentos selecionados e o agrupamento de informações e síntese de conteúdos que respondessem aos objetivos da pesquisa.


Resultados
Os achados apontam para dificuldade de identificação da violência pelas equipes e dificuldades de abordagem do problema mesmo quando há a sua identificação. Foram identificados fatores capazes de dificultar a abordagem da temática. A sobrecarga dos serviços com o aumento exponencial da demanda, limitação de tempo para atendimentos aos usuários, metas moldadas pela lógica da produtividade e a alta rotatividade dos profissionais, impedem que os servidores ofertarem uma abordagem adequada às demandas de VPI. A revisão identificou estratégias citadas que contribuem para a abordagem, dentre elas a promoção de espaço seguro, acolhimento e criação de vínculo, trabalho em equipe e em rede.


Conclusões/Considerações
Os resultados apontam para a necessidade de retomar a construção de uma Atenção Primária à Saúde robusta, representada pela Estratégia de Saúde da Família, onde os olhares voltem-se ao território e os profissionais de saúde tenham segurança e estabilidade de colocar em prática as estratégias capazes de contribuir para abordagem da temática, operando coletivamente em busca de uma abordagem qualificada dos casos de violência.

Apresentação/Introdução
A violência contra a mulher configura-se como um problema de saúde pública, cujas manifestações podem ser diversas, atingir mulheres de perfil heterogêneo e gerar importante impacto nos serviços de saúde apesar dos avanços legislativos. Dessa forma, analisar a problemática sob a óptica da regionalização em saúde torna-se essencial para o delineamento de estratégias locais de enfrentamento.

Objetivos
Espacializar a incidência de violência contra a mulher na região de saúde de Jequié, de 2009 a 2024

Metodologia
Trata-se de um estudo epidemiológico, ecológico, comparativo com casos de violência contra a mulher notificados no SINAN na região de saúde de Jequié, de 2009-24, conforme local de ocorrência. A região de saúde é composta por 26 municípios. O levantamento de dados deu-se no SINAN com uso do Tabnet em maio de 2025. Calculou-se a taxa de incidência com número de casos, considerando mulheres com 10 anos ou mais e excluindo violências autoprovocadas e a frequência relativa das variáveis local de ocorrência da violência e o perpetrador. Para a confecção do mapa foi utilizado o programa Qgis com produção de mapa coroplético. Por usar dados públicos, dispensa Comitê de Ética.

Resultados
Foram notificados 2.284 casos de violência contra a mulher na região de saúde de Jequié de 2009 a 2024, com uma incidência média de 44,79 casos por 10.000 habitantes. Dos 26 municípios, 18 apresentaram incidências abaixo da média, sendo que dois não notificaram casos de violência contra a mulher nos 16 anos, são eles Iramaia e Itaquara. No entanto, Ipiaú destacou-se com 241,58 casos por 10.000 hab., seguido de Jequié (138,16), Brejões (99,00) e Maracás (96,42). Observa-se que, exceto Brejões, esses municípios são fronteiriços. O ambiente doméstico é onde a violência mais acontece, com 57,49% dos casos. O agressor é predominantemente o atual parceiro (31,87%), sendo este um adulto (37,08%).

Conclusões/Considerações
A distribuição dos casos evidencia a necessidade de fortalecer ações de vigilância para identificar a violência contra a mulher pari passu ao processo de fortalecimento de ações intersetoriais na construção de uma cultura menos misógina. Salienta-se que, devido a maior parte dos casos acontecerem no âmbito doméstico, a APS precisa ser preparada para identificar e conduzir os casos.

Apresentação/Introdução
A violência autoprovocada é um problema de saúde pública que reflete sofrimento psíquico e vulnerabilidades sociais. Envolve ações intencionais contra si, associadas a transtornos mentais, uso de substâncias e bullying. Investigar o tema é essencial para orientar políticas de prevenção, sobretudo entre jovens.

Objetivos
Descrever o perfil epidemiológico dos casos de violência autoprovocada notificados na população com idade ≥ 10 anos no Brasil, entre 2010 e 2023.

Metodologia
Estudo ecológico, descritivo, sobre violência autoprovocada em pessoas ≥10 anos, com dados do SINAN/DATASUS de casos notificados no Brasil entre 2010 e 2023. Os dados populacionais foram obtidos das projeções do IBGE. As variáveis foram: região de residência, faixa etária, sexo, raça/cor da pele, escolaridade, local de ocorrência e violência de repetição. Na análise utilizou-se estatística descritiva, frequências absolutas e relativas. As taxas de incidência foram calculadas para cada 100.000 habitantes. Para organização e análise dados foi utilizado o Microsoft Excel. O estudo utilizou dados secundários de domínio público e dispensou apreciação pelo Comitê de Ética em Pesquisa.

Resultados
Foram notificados 994.829 casos, com predominância no Sudeste (48,0%), sexo feminino (69,2%), faixas etárias de 10–19 (29,0%) e 20–29 anos (29,2%), pessoas brancas (46,1%) e pardas (37,0%). O domicílio foi o local mais frequente (82,6%) e 39,9% eram repetição. A incidência média no Brasil foi de 39,7 casos/100 mil habitantes, maior na região Sul (63,1), em mulheres (53,4), e entre jovens de 10–29 anos (até 66,5). Observou-se tendência crescente até 2019, com queda em 2020, possivelmente pela pandemia, seguida de crescimento e incidência máxima em 2023.

Conclusões/Considerações
A violência autoprovocada ocorreu sobretudo em mulheres e jovens de 10 a 29 anos, com maior incidência (risco) nas regiões Sul e Sudeste. Os achados apontam para a necessidade de políticas públicas voltadas para a saúde mental, especialmente entre adolescentes, com ações intersetoriais de prevenção, acolhimento e cuidado, além do aprimoramento dos sistemas de notificação e vigilância para maior completude e qualidade dos dados.

Período de Realização
Início em fevereiro/2024 por demanda de um CEREST do interior de SP.

Objeto da produção
Diretrizes para investigação do suicídio relacionado ao trabalho para profissionais e gestores do Estado de São Paulo.

Objetivos
Estabelecer diretrizes para atenção integral à saúde nos casos de suicídio relacionado ao trabalho, no âmbito do Estado de São Paulo, com ênfase na promoção, na proteção, na prevenção, posvenção e na intervenção nos riscos à saúde nos ambientes e processos de trabalho.

Descrição da produção
A partir da demanda do Cerest Estadual/SP diante da suspeita de um suicídio relacionado ao trabalho e da ausência de referências foi construído um roteiro de apoio aos 41 CEREST que compõem a Rede Estadual de Atenção à Saúde do Trabalhador e Trabalhadora. Baseia-se na análise do processo de trabalho e utiliza a autópsia psicossocial com familiares e/ou colegas de trabalho. O material passou pela apreciação de especialistas e oficina de validação por profissionais de CEREST e RAS.

Resultados
Material de fácil compreensão direcionado a equipes multiprofissionais direcionado aos profissionais e gestores das redes de atenção integral à saúde do trabalhador e da atenção psicossocial e equipes da atenção básica e vigilância em saúde. Apresenta conceitos, as dimensões psicossociais de risco à saúde mental e ao suicídio; óbitos por causas externas e a relação com o trabalho, investigação epidemiológica; a posvenção e o monitoramento das empresas.

Análise crítica e impactos da produção
A investigação das causas externas e o trabalho contempla a busca ativa das informações por meio da Vigilância em Saúde do Trabalhador que deve contar com informações da empresa, dos colegas de trabalho e familiares que poderão elucidar as circunstâncias da ocorrência do suicídio e o contexto geral de trabalho. A equipe deve estabelecer qual a contribuição do trabalho no desfecho do suicídio e deve-se incorporar o reconhecimento de possíveis enlutados em sofrimento ensejando ações de posvenção.

Considerações finais
Em se tratando de empresa/estabelecimento/instituição na qual há suspeita ou comprovação de suicídio relacionado ao trabalho deve ocorrer um retorno periódico para monitoramento. Entende-se o suicídio como um evento sentinela que revela situação de risco subjacente, sendo que tem a probabilidade de se repetir no mesmo local de trabalho. A atitude de vigilância requer ações de busca ativa, intervenção e monitoramento constantes.