43440 - DETERMINAÇÃO DE INTERVALOS DE REFERÊNCIA DE HEMOGRAMA EM ADULTOS BRASILEIROS: PESQUISA NACIONAL DE SAÚDE
ANA CAROLINA MICHELETTI GOMIDE NOGUEIRA DE SÁ - PPGENF/ UFMG, NYDIA STRACHMAN BACAL - CENTRO DE HEMATOLOGIA DE SP, ÍSIS ELOAH MACHADO - UFOP, CRIZIAN SAAR GOMES - PPSP/UFMG, TÉRCIA MOREIRA RIBEIRO DA SILVA - UFMG, RENATA PATRÍCIA FONSECA GONÇALVES - UFVJM, ELTON JUNIO SADY PRATES - UFMG, FRANCIELLE THALITA ALMEIDA ALVES - UFMG, DEBORAH CARVALHO MALTA - UFMG
Apresentação/Introdução
Os intervalos de referência (IR) de hemograma são importantes para diagnóstico e tomada de decisão. Obter IR próprios para população que serão aplicados é recomendável, pois são influenciados por fatores genéticos, demográficos, étnicos e estilos de vida. Contudo, é um desafio por exigir amostra representativa da população, cuidados na coleta e análises. No Brasil são utilizados IR internacionais.
Objetivos
O presente estudo teve como objetivo estimar os intervalos de referência de hemograma de adultos brasileiros.
Metodologia
Estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde, entre 2014-2015, em 2.803 adultos. Para estabelecer os IR de hemograma, aplicou-se critérios de exclusão (sem resultados de exames; gravidez; tabagismo; obesidade; doenças crônicas), removeram-se os outliers pelo método de Tukey e feito particionamento segundo sexo, idade e raça/cor. Estimaram-se IR considerando 95% dos indivíduos saudáveis, o limite inferior (LI) correspondeu ao percentil 2,5 e o limite superior (LS) ao 97,5. Adotou-se o método não paramétrico. A normalidade foi avaliada pelo teste de Shapiro Wilk e as diferenças pelos testes Mann Withney ou Kruskal Wallis com pós teste de Dun com correção de Bonferroni (p≤0,05).
Resultados
Houve diferenças nos IR de glóbulos vermelhos, hemoglobina, hematócrito, hemoglobina corpuscular média (HCM), concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM), eosinófilos, monócitos, neutrófilos e plaquetas entre homens e mulheres: 4,3-5,8/4,0-5,2 milhões/mm3; 4,3-5,8/4,0-5,2 milhões/mm3; 13,2-16,7/12,0-15,1 g/dL; 40-52/37-48%; 26,7-32,3/26,5-32,3 pg; 30,3-34,4/30,4-34,1 g/dL; 18-676/12-672 mm3; 52-782/40-752 mm3; 798-6.114/887-6.430 mm3; 143.000-315.000/145.000-337.000μl. Em ambos os sexos, os IR foram menores para VCM 82-100 fL de 18 a 39 anos e maiores a partir dos 60 anos para amplitude de distribuição dos eritrócitos 12-15% e para hemoglobina, HCM, CHMC em adultos brancos (p≤0,05).
Conclusões/Considerações
As diferenças encontradas nos IR de hemograma de adultos brasileiros evidenciam a real condição de saúde da população e reafirmam a importância de se ter IR próprios. A determinação de IR específicos por sexo, idade e raça/cor podem subsidiar interpretações mais fidedignas do hemograma, bem como a identificação, manejo e prevenção de doenças adequados à realidade do Brasil.
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