SA10.1 - INTEGRAÇÃO DAS ÁREAS DA SAÚDE COLETIVA: SITUAÇÃO DE SAÚDE E PRODUÇÃO DO CUIDADO (TODOS OS DIAS)
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39753 - TEMPO MÉDIO DE PERMANÊNCIA E TAXA DE MORTALIDADE HOSPITALAR SEGUNDO O NÚMERO DE ARTROPLASTIAS DE QUADRIL REALIZADO NO SUS: ANÁLISE DO TRIÊNIO 2016-2018 NO RIO DE JANEIRO
FABIANA REGOLIN - IFRJ, VERA LÚCIA EDAIS PEPE - ENSP/FIOCRUZ, MARINA FERREIRA DE NORONHA - ENSP/FIOCRUZ, RAULINO SABINO DA SILVA - ENSP/FIOCRUZ
Apresentação/Introdução
A artroplastia de quadril é um procedimento empregado para o tratamento de condições osteoarticulares e certos tipos de fraturas na região do quadril. A literatura tem demonstrado que o tempo médio de permanência hospitalar, relativo à artroplastia de quadril, pode sofrer influência de fatores relacionados ao paciente e ao serviço de saúde, como o número de procedimentos realizados pelo hospital.
Objetivos
Comparar o tempo médio de permanência e a taxa de mortalidade hospitalar entre quatro grupos de hospitais, segundo o número médio de artroplastias de quadril realizadas pelo SUS, entre 2016 e 2018, no estado do Rio de Janeiro.
Metodologia
Utilizando dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), os 69 hospitais, que realizaram pelo menos uma artroplastia de quadril pelo SUS entre janeiro/2016 e dezembro/2018, foram divididos em quatro grupos segundo a média de artroplastias de quadril efetuadas no triênio: grupo 1 – até 10 procedimentos; grupo 2 – de 11 a 50 procedimentos; grupo 3 – de 51 a 150 procedimentos; grupo 4 – a partir de 151 procedimentos. Comparou-se o tempo médio de permanência hospitalar dos usuários (em dias) entre os grupos de hospitais, empregando-se a análise de variância (ANOVA) e o método de Bonferroni. Os grupos de hospitais também foram comparados quanto à taxa de mortalidade hospitalar.
Resultados
No triênio, foram efetuadas 7.331 artroplastias de quadril pelo SUS no estado do Rio de Janeiro. Verificou-se diferença estatisticamente significativa entre os quatro grupos de hospitais quanto ao tempo médio de permanência hospitalar (p < 0,001; F = 77.609), sendo menor no grupo 4, o de maior volume de artroplastias de quadril realizado. Tal diferença foi encontrada entre os grupos 1 e 2 (p < 0,001); grupos 1 e 4 (p < 0,001); grupos 2 e 3 (p < 0,001); grupos 2 e 4 (p < 0,001), e grupos 3 e 4 (p < 0,001). A taxa de mortalidade hospitalar relativa à artroplastia de quadril diminuiu à medida que o número de procedimentos realizados aumentou, passando de 6,6% no grupo 1 para 0,4% no grupo 4.
Conclusões/Considerações
Haveria economia de escala se os usuários fossem direcionados aos hospitais de maior volume de procedimentos. Entretanto, isso poderia restringir o acesso ao procedimento, especialmente quando a distribuição territorial de tais hospitais é desigual. A realização de mais artroplastias de quadril permite que o hospital se prepare para receber pacientes com tal demanda, investindo em formação e aprimoramento da atenção prestada pela equipe de saúde.
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