22/11/2022 - 13:10 - 14:40
CC10.1 - INTEGRAÇÃO DAS ÁREAS DA SAÚDE COLETIVA: SITUAÇÃO DE SAÚDE E PRODUÇÃO DO CUIDADO |
39327 - INTEGRAÇÃO DE SERVIÇOS ONCOLÓGICOS: ESTRATÉGIA PARA SUPERAÇÃO DA FRAGMENTAÇÃO DO CUIDADO EM PAÍSES DE ALTA RENDA
ANILSKA MEDEIROS LIMA E LIRA - ENSP/FIOCRUZ, MÔNICA DA SILVA MARTINS - ENSP/FIOCRUZ, ROSANA KUSCHNIR - ENSP/FIOCRUZ
Apresentação/Introdução
A atenção oncológica, pela natureza dos cuidados que demanda, possui especificidades que tornam a sua organização um desafio para as políticas públicas; assim, o objeto deste estudo foi a integração assistencial dos serviços oncológicos como estratégia para a superação da fragmentação do cuidado nos países de alta renda, membros da Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE).
Objetivos
Analisar comparativamente as estratégias de integração assistencial em países selecionados, a fim de identificar as suas contribuições para a superação da fragmentação do cuidado oncológico.
Metodologia
Tomando por base o referencial da pesquisa-investigação de serviços de saúde - Health Service Research, realizou-se análise comparativa das estratégias de integração assistencial em 12 países de alta renda, membros da OCDE, com sistemas de saúde com distintas modalidades de intervenção governamental na cobertura, financiamento e organização da prestação, Plano Nacional de Controle do Câncer implementado e experiências de integração para o tratamento oncológico, de acordo com a revisão da literatura internacional. Utilizou-se a matriz de análise dos atributos essenciais para a integração assistencial e suas principais características desenvolvida pela Organização Panamericana de Saúde-OPAS.
Resultados
Os países analisados desenvolveram distintas estratégias de integração do cuidado oncológico, considerando o contexto da organização da prestação de serviços no âmbito do tipo de sistema de saúde em que se inserem. Sistemas Nacionais de Saúde tendem a organizar redes de base territorial; sistemas privados desenvolvem sistemas integrados de prestação para os segurados, com mecanismos para administrar o risco sem comprometer a qualidade dos serviços; sistemas de seguro social também constituem arranjos de coordenação mediados pelas seguradoras, porém com mecanismos de modulação para diminuir as desigualdades no acesso. As estratégias apresentam diversos graus de coordenação assistencial.
Conclusões/Considerações
A integração de serviços oncológicos melhora o desempenho do cuidado oncológico, por meio da superação da fragmentação e da diminuição da variabilidade da prática clínica. O contexto de desenvolvimento influencia no grau de integração assistencial, onde os sistemas com serviços organizados territorialmente em níveis assistenciais apresentam maior grau de integração; sistemas voltados ao mercado apresentam menor integração assistencial.
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