SA9.3 - TECNOLOGIAS DIGITAIS EM SAÚDE (TODOS OS DIAS)
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41911 - AVALIAÇÃO DO IMPACTO DA IMPLANTAÇÃO DO SISAB NOS REGISTROS DE ATENDIMENTOS E VISITAS DOMICILIARES.
RAFAEL DAMASCENO DE BARROS - UFBA, LUIS EUGÊNIO PORTELA FERNANDES DE SOUZA - UFBA
Apresentação/Introdução
Ao substituir o Sistema de Informação da Atenção Básica - SIAB (1998-2015), a partir de janeiro de 2016, o Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica - SISAB, determinou novas formas de coleta, processamento e uso das informações no processo de cuidado e gestão, com possível impacto nos registros de processos desenvolvidos na Atenção Básica dos municípios brasileiros.
Objetivos
Avaliar o impacto da implantação do SISAB sobre registros de parte importante dos processos desenvolvidos na Atenção Básica, a saber, atendimentos de médicos e enfermeiros e visitas domiciliares.
Metodologia
Para inferir o impacto do SISAB, utilizou-se uma abordagem bayesiana de modelo estrutural para séries temporais com base em um modelo de regressão difusa de espaço-estado que prevê a resposta contrafactual dos tratados a partir de um controle sintético (o que teria ocorrido se não tivesse sido implantado o SISAB). Avaliou-se o impacto sobre o registro de atendimentos de médicos e enfermeiros e visitas domiciliares de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) entre 2008 e 2019. Para construir o controle sintético, foram utilizados a cobertura da atenção básica e, para cada caso de variável resposta, o respectivo número de profissionais nas unidades de saúde (médicos, enfermeiros e ACS).
Resultados
Ao longo do período de 2016 a 2019, foram registrados 463,47 milhões de atendimentos médicos, 210,61 milhões de atendimentos de enfermagem e 1,28 bilhão de visitas de ACS. Em contrapartida, se o SISAB não tivesse sido implantado, seriam esperados 598,86 milhões, 430,46 milhões e 1,5 bilhões, de atendimentos de médicos e de enfermeiros e visitas de ACS, respectivamente. Em termos relativos, houve, assim, um decréscimo de -25% nos atendimentos médicos, -51% nos atendimentos de enfermagem e -15% nas visitas de ACS (probabilidade bayesiana da área da cauda posterior p = 0,001).
Conclusões/Considerações
A transição do SIAB para o SISAB impactou negativamente o registro de atendimentos de médicos e enfermeiros e as visitas domiciliares de ACS. Seja por dificuldade de adaptação ao novo sistema, seja por diminuição de registros indevidos, tal situação deve ser alvo de investigação dos diversos atores envolvidos com a APS nas três esferas de gestão para que se possa, de forma planejada, lidar com o ainda presente desafio da mudança do sistema de informação.
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