SA5.3 - ANÁLISES POPULACIONAIS DOS IMPACTOS DA PANDEMIA E MANEJOS NO CUIDADO ÀS POPULAÇÕES AFETADAS (TODOS OS DIAS)
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41218 - SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE NO CONTEXTO DA PANDEMIA COVID-19: UMA ANÁLISE SOB A PERSPECTIVA DA VIGILÂNCIA DO ÓBITO NO SISTEMA DE INFORMAÇÃO SOBRE MORTALIDADE (SIM)
THAIS MARA DIAS GOMES - ISC/UFBA E SUIS/SMS, ELIENE DOS SANTOS DE JESUS - ISC/UFBA E SUIS/SMS, JOSELITO ANDRADE - SUIS/SMS, MARIA DA CONCEIÇÃO SOUSA - SUIS/SMS, CAROLINE RAMOS DO CARMO DE SOUZA - SUIS/SMS
Apresentação/Introdução
A vigilância do óbito identificou o encerramento da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) por COVID-19 no SIVEP-Gripe, mas sem menção na Declaração de Óbito. Tal subregistro ainda não foi dimensionado no SIM, que adota o marcador U04.9 como causa terminal. O aprimoramento da vigilância de mortalidade com foco em quadros graves respiratórios tem potencial de revelar a gravidade da pandemia.
Objetivos
Analisar o registro do marcador U04.9 no Sistema de Informação sobre Mortalidade e sua correspondência no encerramento de “SRAG por COVID-19” notificados no SIVEP-Gripe.
Metodologia
Realizou-se pareamento com pares perfeitos de variáveis chave - nome do falecido, nome da mãe, data de nascimento, número da declaração de óbito e cartão do SUS - entre o SIM e SIVEP-Gripe, dos anos de 2020-2021. Para o SIM foram considerados óbitos com CID-10ª - B34.2 com marcadores U07.1, U07.2, U09.9, U12.9, U10.9 e U92.1. Para o SIVEP-gripe as notificações encerradas como óbito no bloco de conclusão: “CLASS FINAL – SRAG por COVID-19”. A análise considerou 13.679 óbitos por COVID-19 no período de jan/2020 a dez/2021.
Resultados
Após pareamento dos sistemas foram obtidos 11.608 óbitos, sendo 2.638 (25,5%) com correspondência de registros no SIM do marcador U04.9 e encerramento no SIVEP-Gripe “SRAG por COVID-19”. Destes, 762 constavam como não investigados no SIM, sendo 520 encerrados pelo critério laboratorial, com necessidade de alteração do campo investigação e em 24 situações e a alteração do marcador U07.2 para U07.1. A maioria dos óbitos notificados, 8.970 (74,3%) não apresentaram correspondência prática com o desfecho U04.9. Mesmo considerando a existência de inconsistências do SIVEP-Gripe quanta as reais situações de SRAG, trata-se de um elevado subregistro, com impacto na qualidade dos dados sobre mortalidade.
Conclusões/Considerações
A averiguação de incompatibilidades e subregistro nos sistemas de informação em saúde é uma constatação apontada pela literatura que reflete a perda da qualidade dos dados e a capacidade de análises em saúde mais robustas. O aprofundamento das investigações sobre o real cenário dos desfechos de óbitos por COVID-19 com quadros graves respiratórios como SRAG torna-se necessário, para o planejamento e gestão de políticas públicas satisfatórias.
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