SA5.3 - ANÁLISES POPULACIONAIS DOS IMPACTOS DA PANDEMIA E MANEJOS NO CUIDADO ÀS POPULAÇÕES AFETADAS (TODOS OS DIAS)
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40961 - IMPACTO DA COVID-19 NA MORTALIDADE DE ADULTOS OBESOS HOSPITALIZADOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE
DANIELE MARANO - IFF-FIOCRUZ, YASMIN AMARAL - IFF-FIOCRUZ, FERNANDA REBELO - IFF-FIOCRUZ, ANDREA ABRANCHES - IFF- FIOCRUZ, MARINA MACHADO VILARIM - IFF-FIOCRUZ, MARIA ELISABETH LOPES MOREIRA - IFF-FIOCRUZ
Apresentação/Introdução
O SARS-COV-2 tem acarretado uma crise sem precedente para o sistema de saúde mundial. Pelo fato de não haver ainda nenhum tratamento curativo definitivo, os estudos têm procurado identificar os principais fatores de risco associados ao aumento da gravidade e mortalidade. Dentre esses fatores, se destaca a obesidade. Todavia, existem lacunas no conhecimento que precisam ser avaliadas
Objetivos
Revisar sistematicamente e a posteriori meta-analisar estudos observacionais que avaliaram a associação entre a obesidade e a mortalidade em pacientes hospitalizados com SARS-CoV-2.
Metodologia
As buscas dos artigos foram realizadas no PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde , Embase, Web of Science e Scopus em maio de 2021 utilizando os seguintes descritores: covid-19 OR SARS-CoV-2 AND mortality OR death OR fatality AND obesity OR BMI AND cohort OR case-control OR observational OR "incidence study" OR "case-comparison". A análise para meta-análise foi realizada no Stata 12.0 com base no risco relativo. Foi aplicado o modelo de efeitos aleatórios ponderado pelo inverso da variância. Na análise de subgrupos, considerou-se o índice de desenvolvimento humano e a idade dos participantes. Para a metarregressão, foi considerado o efeito do período de acompanhamento dos participantes e sexo.
Resultados
Dos 912 registros identificados, 49 foram elegíveis para a revisão sistemática e 33 na análise quantitativa. Na análise agrupada, a mortalidade entre pacientes obesos não diferiu significativamente da mortalidade entre não obesos. Na meta-regressão, as variáveis idade e índice de desenvolvimento humano (IDH) do país de realização se mostraram associadas significativamente ao efeito encontrado nos estudos, ambas com relação inversa. Na análise de subgrupos, o risco de mortalidade por SARS-COV-2 foi maior entre os obesos com idade inferior a 60 anos e residentes em países com IDH baixo. O gráfico de funil foi simétrico e o teste de Egger indicou baixa probabilidade de viés de publicação
Conclusões/Considerações
Essa meta-análise indicou que a obesidade aumenta o risco de morte por COVID-19 entre os pacientes com idade inferior a 60 anos e residentes em países com menor IDH (<92). Existe uma colisão de pandemias, a da obesidade e do COVID-19, que pode acarretar o aumento da mortalidade. Diante disso, é necessário o incentivo de políticas públicas preventivas e de cuidado com a saúde da população para que se reduza os agravos à saúde.
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