SA3.31 - TRANSTORNOS MENTAIS E OS DESAFIOS PARA O CUIDADO (TODOS OS DIAS)
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40533 - REINTERNAÇÕES PRECOCES DE PACIENTES INTERNADOS POR TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORTAMENTAIS PELO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE ENTRE 2001 E 2013
HUGO ANDRÉ DA ROCHA - UFMG, ILKA AFONSO REIS - UFMG, MARIANGELA LEAL CHERCHIGLIA - UFMG
Apresentação/Introdução
A reinternação psiquiátrica precoce é um desfecho de grande importância, pois pode indicar a ocorrência de problemas relacionados tanto à alta hospitalar quanto ao seguimento do tratamento extra-hospitalar, nos serviços ambulatoriais. Além disso, pacientes que retornam precocemente a uma nova internação hospitalar podem ter um risco aumentado de se tornarem pacientes com reinternações frequentes.
Objetivos
Caracterizar o perfil dos pacientes que apresentaram reinternação por transtornos mentais e comportamentais pelo Sistema Único de Saúde em até 30 dias após a alta hospitalar, no período de 2001 a 2014, bem como identificar os fatores associados.
Metodologia
Estudo de coorte retrospectiva utilizando dados secundários de pacientes internados pelo Sistema Único de Saúde com diagnóstico primário de transtornos mentais e comportamentais (F00-F99), internados entre 01/01/2001 e 31/12/2013. Foram selecionadas variáveis sociodemográficas, clínicas e de características do hospital. O desfecho reinternação precoce foi definido como um novo registro de internação em até 30 dias após a alta hospitalar. O tempo de seguimento foi de pelo menos um ano para todos os pacientes. Modelos de regressão de Poisson com estimador de variância robusta foram utilizados para estimar as razões de taxas de incidência (IRR) do desfecho.
Resultados
Foram selecionados 1.316.791 pacientes, dos quais 90.641 apresentaram reinternações precoces (6,9%). Pacientes com reinternação precoce eram na maioria homens (64,5%), na faixa etária de 18 a 29 anos (34,3%), e os diagnósticos mais frequentes foram os transtornos psicóticos (41,8%) e os transtornos devidos ao uso de álcool (18,7%), tendo a maioria apresentado internações em hospitais especializados (75,5%). Os modelos de regressão ajustados indicaram que ser do sexo masculino, diagnósticos de transtornos bipolares, internação em hospital especializado, em hospitais privados e privados sem fins lucrativos são características associadas ao aumento na taxa de incidência de reinternação precoce.
Conclusões/Considerações
Os resultados indicam a necessidade de atuar na prevenção das reinternações precoces entre os pacientes mais jovens, uma vez que se verificou um gradiente de risco que diminui conforme ocorre o aumento na faixa etária. Análises de longo prazo poderão verificar se as mudanças na lógica de contratação de leitos psiquiátricos em hospitais especializados repercutirão em redução do risco de reinternação precoce nesse tipo de hospital.
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