SA3.27 - REDES DE CUIDADOS, CONTINUIDADE E INTEGRALIDADE (TODOS OS DIAS)
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38401 - CONCORDÂNCIA ENTRE PROTOCOLO E OBSERVAÇÃO CLÍNICA NA ORGANIZAÇÃO DE SERVIÇOS DE FISIOTERAPIA ENTRE ATENÇÃO PRIMÁRIA E SECUNDÁRIA À SAÚDE.
LORRANE BRUNELLE MOREIRA - UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS- UNIFAL, TULIO LIMA DA SILVA - PREFEITURA MUNICIPAL DE ALFENAS-MG., SILVIA LANZIOTTI AZEVEDO DA SILVA - UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA – UFJF
Apresentação/Introdução
Ferramentas para organização do fluxo dos atendimentos entre os níveis primário e secundário de atenção ajudam o fisioterapeuta atuante na Atenção Primária a Saúde (APS) a determinar quais casos serão mantidos no primeiro nível e quais devem ser encaminhados, auxiliando no estabelecimento de fluxo na Rede de Atenção, ampliando a resolutividade e a coordenação do cuidado pela APS.
Objetivos
Avaliar a concordância para a demanda por encaminhamento e caráter de urgência entre um protocolo padronizado e a percepção clínica dos fisioterapeutas no contexto da APS.
Metodologia
Estudo transversal metodológico. O estudo foi realizado em Unidades Básicas de Saúde de um município do sul de Minas Gerais, todas com fisioterapeuta na equipe ampliada. Foram analisados dados secundários de sistema de informação local referentes aos protocolos aplicados na APS por fisioterapeutas e sua percepção clínica na determinação do encaminhamento e caráter de urgência para o nível secundário da rede de atenção, considerando as especialidades da Fisioterapia. O protocolo era único, baseado na CIF. A concordância foi avaliada pelo percentual de concordância e sua magnitude e significância avaliada pelo teste Kappa.
Resultados
Considerando os encaminhamentos totais, em 86,6% dos casos, a determinação do protocolo em relação ao encaminhamento do usuário para o serviço secundário concordou com a percepção dos fisioterapeutas. O instrumento apresentou maior concordância nas áreas da fisioterapia Muscoloesquelética (94,7%) e Gerontologia (98,2%), e menor concordância na Uroginecologia (27,6%). O percentual de concordância relativo à classificação urgência, na amostra total, foi de 71% e o índice de Kappa Ponderado foi 0,3710 (IC95% 0,3029-0,4391).
Conclusões/Considerações
O protocolo, como ferramenta, é capaz de auxiliar o fisioterapeuta no direcionamento dos usuários e otimizar o fluxo dentro do serviço. Contudo, apresentou percentual de concordância diferente entre as áreas e deve ser aperfeiçoado em busca de um instrumento mais genérico, capaz de organizar o fluxo todos os serviços, independente da especialidade.
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