41249 - AMANDABA NA AMAZÔNIA: ALCANCE DAS METAS DE TRATAMENTO PARA PESSOAS COM DIABETES
AILIN CASTELO BRANCO - UFPA, HADASSA HANNA SOARES MARTINS - UFPA, ELLEN SABRINNA DOS REMÉDIOS PASSOS - UFPA, MARIA DO SOCORRO CASTELO BRANCO DE OLIVEIRA BASTOS - UFPA
Apresentação/Introdução
Em pacientes com Diabetes mellitus, metas de tratamento demonstradas por evidências científicas para glicemia, hemoglobina glicada, colesterol total e frações reduzem complicações micro e macrovasculares. Desse modo, para evidenciar a eficiência do cuidado a esses pacientes não só do ponto de vista clínico mas, da gestão, é necessário monitorar o alcance das metas de tratamento neste grupo.
Objetivos
Verificar o alcance das metas de tratamento para pacientes com Diabetes mellitus tipo 2 (DM) em Belém-PA.
Metodologia
Trata-se de estudo transversal de base comunitária (linha de base - projeto Amandaba na Amazônia). Amostra randomizada, estratificada por distrito e gênero(IC=95%-α=0,05-erro=0,07), com portadores de DM, idade 30 anos+, acompanhados em Estratégias de Saúde da Família(ESF) de 2 distritos de Belém-PA. Foi realizado inquérito domiciliar e aplicado um questionário sociodemográfico padronizado. As coletas de sangue no domicílio dosaram: hemoglobina glicada(HbA1c), glicemia de jejum(GJ), colesterol total(CT), HDL-c e triglicerídeos(tgl), ainda calculou-se LDL-c e não-HDL. As metas de tratamento foram admitidas conforme diretrizes das Sociedades Brasileiras de Diabetes(2021) e Cardiologia(2017).
Resultados
De 230 participantes, 52,2% eram mulheres, 86,5% autodeclararam-se preto/pardo, 69,1% eram casados/união estável. A maioria com 60-69anos(36,1%), 50-59anos(27,0%) e 70anos+(24,3%). Mais de 70,0% tinham renda per capita até ½ salário mínimo(SM), sendo 34,3% até ¼SM, só 9,1% com 1SM ou +. Relataram conviver com DM há 10 anos ou + 46,6%, no entanto, a maioria convive há menos de 10 anos. A maioria não atingiu as metas de tratamento: 70,0% HbA1c>7,5%(meta idoso saudável); 67,8% glicemia de jejum >130mg/dL; 51,7% CT>190mg/dL; 62,6% tgl>150mg/dL; 48,3% HDL-c<40mg/dL; 63,0% LDL>100mg/dL; 65,2% não-HDL>130mg/dL. Em relação ao acesso a consulta no ano, 11,3% não tiveram nenhuma e 52,2% 1-3 consultas.
Conclusões/Considerações
A maioria não alcançou as metas de tratamento preconizadas, como também não teve acesso a pelo menos 4 consultas/ano, fator importante para não alcance das metas pelo não acompanhamento, pois Belém tem baixa cobertura de ESF(23,1%), sobrecarregando os serviços existentes. Destaca-se ainda, tratar-se de grupo com extrema pobreza, vive com menos de 1SM, impossibilitando alimentação saudável e acesso a medicação em virtude do fornecimento irregular.
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