SA3.14 - DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS: SABERES E PRÁTICAS DE CUIDADO (TODOS OS DIAS)
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42855 - O TRABALHO DE UMA EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA NO CUIDADO AOS PORTADORES DE DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS NO MUNICÍPIO DE CAMAÇARI, BAHIA
ANA CLARA FONSECA SANTOS - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE CAMAÇARI
Período de Realização
Este trabalho iniciou em julho de 2019 e permanece até os dias atuais.
Objeto da experiência
Qualificar o cuidado dos portadores de doenças crônicas não transmissíveis, a partir de ações de vigilância a saúde.
Objetivos
Construir e implantar planilha de estratificação de risco para condições crônicas de usuários cadastrados em uma unidade de saúde da família de Camaçari; e realizar diagnostico local da cobertura de acompanhamento dos portadores de doenças crônicas não transmissíveis do território.
Metodologia
A planilha construída consta informações desde a classificação de acordo com o modelo de atenção às condições crônicas, risco cardiovascular, presença de hipertensão arterial sistêmica, presença de diabetes, outras comorbidades, data da ultima consulta e retorno, entre outras. Para implantação, solicitou-se aos ACS a relação de todas as pessoas hipertensas e diabéticas do território. A alimentação dos dados ocorreu a partir da revisão de prontuário destes usuários e durante os atendimentos.
Resultados
Em 2021, os resultados encontrados foram: 624 hipertensos, destes, 21% são auto-referidos; 220 diabéticos, deste, 18% são auto-referidos; e em média, 50% dos hipertensos e 60% dos diabéticos foram atendidos em consulta médica no primeiro semestre de 2021. Em 2022, até o momento: 658 hipertensos, 15% auto-referidos; 224 diabéticos 6% auto-referidos; e em média 53% dos hipertensos e 57% dos diabéticos foram atendidos em consulta médica ou de enfermagem até maio de 2022.
Análise Crítica
Estima-se uma prevalência de 750 hipertensos e 224 diabéticos no território adscrito. A partir da análise de dados, observa-se uma aproximação com esta estimativa, o incremento no diagnóstico de novos hipertensos e diabéticos no ultimo ano, assim como aumento da vinculação dos usuários com o serviço. Ações disparadas pela estratégia foram: monitoramento junto aos agentes comunitário de saúde, com busca ativa dos usuários faltosos e carta convite aos usuários não vinculados.
Conclusões e/ou Recomendações
A partir desta experiência é possível realizar o diagnóstico local da assistência às pessoas com condições crônicas e planejar ações com indicadores. Apresenta na prática as potencialidades do trabalho na APS, possível a partir da estabilidade dos trabalhadores da saúde que garantem a longitudinalidade. O instrumento convoca a equipe para o desafio de ampliar do cuidado individual para ações coletivas que atuem nos determinantes de saúde.
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