SA3.12 - ATENÇÃO AO CANCER: ANALISES DE DESIGUALDADES E PRATICAS DE CUIDADO (TODOS OS DIAS)
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39084 - A VISIBILIDADE DA ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE (APS) NA REDE DE ONCOLOGIA DE UMA MACRORREGIÃO DE SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA
ELVIRA CAIRES DE LIMA - UFBA, ANA LUIZA QUEIROZ VILASBÔAS - UFBA, MONIQUE AZEVEDO ESPERIDIÃO - UFBA
Apresentação/Introdução
A APS deve funcionar como porta de entrada preferencial da rede de atenção e ser a articuladora entre os diversos componentes do sistema, garantindo, quando necessário, o acesso aos demais níveis de atenção, sem perder o contato com o usuário. Na rede de oncologia destaca-se o papel da APS de detectar precocemente os casos de câncer e ofertar cuidados paliativos para casos de pior prognóstico.
Objetivos
Analisar o papel e desempenho da atenção primária a saúde na rede de oncologia de uma Macrorregião de Saúde do Estado da Bahia.
Metodologia
Este estudo é um recorte da pesquisa “Análise Política da Gestão Regional da Rede de Oncologia de uma Macrorregião de Saúde do Estado da Bahia”, estudo de caso apoiado na sociologia reflexiva de Bourdieu. A produção dos dados foi em 2021, com 23 entrevistas semiestruturadas com gestores e informantes chaves; observação sistemática das reuniões da CIR e do Comitê Macrorregional Sudoeste de Doenças Crônicas; análise de dados secundários do e-Gestor Atenção Básica e análise documental. Os dados foram analisados a partir da triangulação das técnicas de coleta cotejadas com o quadro teórico do estudo. A pesquisa respeitou todas os aspectos éticos estabelecidos para pesquisas com seres humanos.
Resultados
A cobertura da APS da macrorregião Sudoeste é de 88% da população. Apesar da boa cobertura tem havido dificuldades de acesso ao serviço e de reconhecer os casos suspeitos de câncer, o que conduz a atrasos no diagnóstico, tratamentos mais invasivos e piores prognósticos. Após o diagnóstico do câncer praticamente deixa de existir o acompanhamento do usuário pela APS e o vínculo passa a ser com o especialista. Mesmo reconhecendo a APS como porta de entrada preferencial do sistema e sua importância na detecção precoce do câncer, poucos gestores reconheciam sua importância na rede de atenção. E a maioria não identificava as fragilidades da APS como um problema da rede de oncologia.
Conclusões/Considerações
Foram identificadas fragilidades importantes no desempenho da APS, em especial na detecção precoce do câncer e nos atributos da longitudinalidade e coordenação do cuidado. A APS configurou-se como um ponto de atenção isolado da rede sem articulação com os demais níveis do sistema. Os gestores regionais não reconheciam sua importância para a rede de oncologia, havendo baixo investimento para melhorar seu desempenho no combate ao câncer.
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