SA3.2 - ANÁLISES E DESAFIOS PARA POLITICAS DE CUIDADO DAS IST/HIV /AIDS (TODOS OS DIAS)
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42680 - EFEITO SINDÊMICO NO RISCO PARA HIV ENTRE HOMENS QUE FAZEM SEXO COM HOMENS NO BRASIL
ANTONIO JOSÉ LIMA DE ARAUJO JUNIOR - UFC, MARTO LEAL - UFC, CARLOS SANZUEZA - UFC, LIGIA REGINA FRANCO SANGISOLO KERR - UFC, ITALO WESLEY OLIVEIRA DE AGUIAR - UFC, ROSA MARIA SALANI MOTA - UFC, CARL KENDALL - TULANE UNIVERSITY
Apresentação/Introdução
A maior parte dos novos casos de HIV estão concentrados entre populações chave e suas parcerias sexuais, incluindo homens que fazem sexo com homens HSH. A presença de sindemia de elementos socioculturais, econômicos, ambientais e geográficos têm sido relacionada à maior risco de exposição ao HIV.
Objetivos
Caracterizar o efeito das condições sindêmicas na prevalência de HIV entre homens que fazem sexo com homens no Brasil.
Metodologia
Estudo transversal realizado entre junho e dezembro de 2016 em 12 municípios brasileiros. A população foi composta por HSH com idade > a 18 anos e que residiam, moravam ou estudavam em um dos municípios participantes. Obteve-se uma amostra nacional de 4.176 indivíduos, seguindo a técnica Respondent Driven Sampling. Quatro fatores pandêmicos foram identificados: sífilis, experiência de discriminação, depressão e uso de álcool. A ocorrência de dois ou mais fatores foi definida como um caso de sindemia. A análise estatística incluiu cálculo de odds ratio para diferentes níveis de sindemia e modelo multivariado com a inclusão de variáveis selecionadas através de análise bivariada.
Resultados
Em comparação com os HSH sem qualquer fator sindêmico, a presença de um fator sindêmico aumentou em 1,9 vezes a chance de infecção pelo HIV (IC95% 1,1 – 3,2; p=0,009) e chegou a 84,1 vezes nos casos de 4 condições presentes simultaneamente (IC95% 7,1 – 99%; p <0,001). A sindemia (OR: 1,7; IC95% 1,1 – 2,8; p=0,017), faixa etária ≥ 25 anos (OR: 3,2; IC95% 2 – 5,1; p <0,001), sexo anal desprotegido (OR 2; IC95% 1,1 – 3,8; p=0,021), conhecimento sobre PrEP (OR: 2,3; IC95% 1,3 – 3,8; p=0,002) e identidade sexual (OR: 2,3; IC95% 1,4 – 3,8; p=0,001) apresentaram associação com com o HIV no modelo multivariado.
Conclusões/Considerações
A sindemia de fatores de risco ao HIV como coinfecções, exposição à violência, saúde mental comprometida e uso de drogas, ajuda a manter a constante incidência de HIV entre HSH no Brasil. É necessário reconhecer que estes sujeitos não estão expostos somente a um elemento que os expõem ao HIV. Isso possibilita a implementação de intervenções preventivas efetivas direcionadas aos HSH.
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