43342 - FATORES DE RISCO PARA PERSISTÊNCIA DA ARTRALGIA EM PACIENTES COM CHIKUNGUNYA: UM ESTUDO DE COORTE PROSPECTIVA
ROSANGELA OLIVEIRA DOS ANJOS - INSTITUTO GONÇALO MONIZ, FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ (IGM-FIOCRUZ), RAFAELLI PEREIRA SANTOS - ESCOLA DE ENFERMAGEM, UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA (EEUFBA), ALAN JOSÉ ALCÂNTARA DE FIGUEIREDO JÚNIOR - INSTITUTO GONÇALO MONIZ, FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ (IGM-FIOCRUZ), FACULDADE DE MEDICINA DA BAHIA-UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA (FAMEB), ISADORA LIMA MESQUITA - INSTITUTO GONÇALO MONIZ- FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ (IGM-FIOCRUZ), FACULDADE DE MEDICINA DA BAHIA-UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA (FAMEB), BIANCA MOREIRA DE SANTANA - ESCOLA DE ENFERMAGEM-UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA (EEUFBA), PATRÍCIA SOUSA DOS SANTOS MOREIRA - INSTITUTO GONÇALO MONIZ- FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ (IGM-FIOCRUZ), URIEL KITRON - EMORY UNIVERSITY, EUA, MOYRA MACHADO PORTILHO - INSTITUTO GONÇALO MONIZ- FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ (IGM-FIOCRUZ), MITERMAYER GALVÃO REIS - INSTITUTO GONÇALO MONIZ, FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ (IGM-FIOCRUZ), FACULDADE DE MEDICINA DA BAHIA- UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA (FAMEB), GUILHERME SOUSA RIBEIRO - INSTITUTO GONÇALO MONIZ, FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ (IGM-FIOCRUZ), FACULDADE DE MEDICINA DA BAHIA-UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA (FAMEB)
Apresentação/Introdução
Desde 2014, o vírus chikungunya (CHIKV) tem circulação no Brasil. Embora a maioria das infecções sejam autolimitadas, estima-se que cerca de 40% dos pacientes evoluam com persistência da artralgia por mais de 90 dias (PA), com prejuízos para a qualidade de vida. Entretanto, poucos estudos de coorte de base comunitária investigaram a história natural da chikungunya e os fatores associados a PA.
Objetivos
Estudar o espectro de infecções laboratorialmente confirmadas pelo CHIKV, estimando a frequência de infecções sintomáticas e de PA, e identificando fatores de risco para PA.
Metodologia
Em 2019, uma coorte de 606 participantes com idade a partir de 6 meses foi recrutada em um bairro de Salvador; 537 com sorologia negativa para CHIKV. A coorte foi seguida por soroinquéritos anuais (2020, 2021 e 2022) para detecção de anticorpos IgM e IgG contra o CHIKV, e por contatos telefônicos quinzenais para identificar participantes com febre e artralgia, que eram investigados por RT-PCR e IgM para CHIKV. No último soroinquérito, os casos de infecção por CHIKV que referiram febre e artralgia no período da detecção da infecção foram perguntados sobre o tempo de PA. Regressão de Poisson com variância robusta multivariada foi utilizada para identificar fatores de risco para PA.
Resultados
Foram identificados 246 (46%) casos de infecção pelo CHIKV (58% mulheres, mediana de idade 31 [0-84] anos), dos quais 186 (76%) apresentaram infecção sintomática (130 [70%] febre e artralgia, 56 [30%] febre ou artralgia). A PA foi investigada para 131 dos casos sintomáticos e 41 (31,3%) referiram dor por mais de 90 dias; 38 (29,0%) mantém dor cerca de 1,5 anos após a infecção. O risco de PA foi maior nas mulheres (RR: 2,4; IC95%: 1,1-5,0) e naqueles com idade de 30-44 anos (RR: 5,6; IC95%: 1,9-17,2), 45-59 anos (RR: 7,3; IC95%: 2,4-21,9) e com 60 anos ou mais (RR: 5,4; IC95%: 1,6-18,5), comparado aos <29 anos.
Conclusões/Considerações
Nossos achados indicam que mais de 70% das infecções por CHIKV são sintomáticas e que cerca de um terço dos sintomáticos desenvolvem artralgia crônica, em especial as mulheres e os adultos. Logo, são necessárias ações para prevenção da infecção pelo CHIKV, bem como para garantir assistência médica para os sintomáticos e reabilitação para os que desenvolvem PA.
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