23/11/2022 - 13:10 - 14:40
CC3.23 - DESAFIOS DO PROCESSO DE REGIONALIZAÇÃO NO SUS |
41228 - SEGMENTAÇÃO DAS MACRORREGIÕES DE SAÚDE EM DISTINTOS PERFIS DE COBERTURA, QUALIDADE E RESOLUBILIDADE: DELINEANDO UMA TIPOLOGIA DE REDE ASSISTENCIAL NO SUS
LENIR APARECIDA CHAVES - UFMG, ELI IOLA GURGEL ANDRADE - UFMG, ALANEIR DE FÁTIMA DOS SANTOS - UFMG
Apresentação/Introdução
A regionalização apresenta-se como alternativa ao desenho de políticas públicas e, na saúde, a organização dos serviços em rede uma estratégica para tornar o sistema mais equitativo e eficiente, abrange a relação intergovernamental e evidencia a necessidade de discussão de políticas regionais, atenção básica e especializada, regulação e coordenação das ações.
Objetivos
O estudo tem como delinear uma tipologia de rede assistencial das macrorregiões de saúde no SUS, considerando agrupamentos com distintos perfis de cobertura, qualidade e resolubilidade.
Metodologia
Estudo transversal a partir do PMAQ-AB (2013-2014); PNASS (2015-2016); Sistema e-Gestor Atenção Básica e DATASUS. Empregada técnica análise de cluster, utilizando as variáveis de cobertura e qualidade da atenção básica e atenção hospitalar e a taxa de resolubilidade da internação hospitalar de média complexidade. Unidade de análise foi a macrorregião de saúde. Função NbClust definiu o número ótimo de grupos. Obtido escore médio das variáveis e construída escala de classificação dos agrupamentos. As macrorregiões foram segmentadas em distintos perfis de cobertura, qualidade e resolubilidade. Nomeado rótulo para descrever a natureza dos agregados e delineado uma tipologia de rede assistencial.
Resultados
O número ótimo de grupos e sua descrição: grupo 1 (Alta Cobertura/AB e Média/AH; Baixa qualidade/AB-AH com Alta resolubilidade); grupo 2 (Alta Cobertura/AB e Baixa/AH; Baixa qualidade/AB-AH com Média resolubilidade) e grupo 3 (Alta Cobertura/AB e Média/AH; Alta qualidade/AB-AH com Alta resolubilidade). Prevalece na região Norte, Nordeste e Centro-Oeste cenário de alta cobertura/AB e média AH; baixa qualidade AB-AH com alta resolubilidade e no Sudeste e Sul alta cobertura AB e média AH; alta qualidade AB-AH com alta resolubilidade. Verifica-se expansão da cobertura com baixa qualidade na AB e uma insuficiência de leitos hospitalares e baixa qualidade na AH, com alta resolubilidade.
Conclusões/Considerações
Os dados agregados por região geográfica e a nível nacional apresentam um desenho dos diferentes arranjos regionais, consequentes do processo de regionalização, que nos orientam à premência de investimento no monitoramento e qualificação do SUS, seja por meio do incremento do papel dos entes federados, das instâncias de pactuação e do federalismo cooperativo.
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