23/11/2022 - 08:30 - 10:00
CC3.19 - A INCORPORAÇÃO DAS PICS NO SUS: POTENCIAS E SINGULARIDADES |
42622 - VÍNCULO, AUTONOMIA, COOPERACÃO E CRIATIVIDADE NAS PRÁTICAS DE CUIDADO DE EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA: SENTIDOS, MANEJOS E EFEITOS EMERGENTES NUMA PESQUISA INTERVENÇÃO
LILIAN MIRANDA - ENSP/FIOCRUZ, MARILENE DE CASTILHO SÁ - ENSP/FIOCRUZ, ALUÍSIO GOMES DA SILVA JR. - UFF, EDUARDO ALVES MELO - ENSP/FIOCRUZ E UFF, PENHA FARIA DA CUNHA - UFF, KÁSSIA RAPELLA - UFF
Apresentação/Introdução
Desenvolvida no contexto de transformações da gestão e organização do cuidado da AtençãoBásica em Saúde, apesquisa teve como problemática as dimensões intangíveis do cuidado (sobretudo vínculo, autonomia, cooperação e criatividade). Dimensões estasessenciais para a qualidade do cuidado, mas de difícil apreensão, avaliação e intervenção, dado seu caráter intersubjetivo e mobilizador de afetos.
Objetivos
Analisar sentidos, possibilidades e condicionantes do exercício de dimensões intangíveis do cuidado entre profissionais de equipes de Saúde da Família (eSF), inseridos num contexto de gestão gerencialista ede instabilidades de vínculos trabalhistas.
Metodologia
O referencial teórico-metodológico envolveuabordagens do campo da Saúde Coletiva que destacam a dimensão micropolítica e intersubjetiva do trabalho econtribuições da psicossociologia francesa, psicodinâmica do trabalho e psicanálise. Desenvolvemos uma pesquisa-intervençãocom duaseSF de duas unidades de uma cidade de grande porte, através da realização, ao longo de dois anos, deoficinas de construção de Projetos Terapêuticos Singulares com uma eSF, Grupo de Análise de Práticas com outra,entrevistas em profundidade com gestores e supervisores egrupos focais com as eSF. Procedemos uma análise clínica do material empírico, tomando as dimensões intangíveis como categorias analíticas.
Resultados
A dimensão afetiva e intersubjetiva do cuidado apresentou-se em alargado espectro ,destacando-se o vínculo imaginário e simbólico com o ideário do SUS, particularmente com o modelo de eSF e suas especificidades na cidade onde o estudo desenvolvera-se. Simultaneamente, identificação, repúdio e inveja foram um dos vários mobilizadores dos vínculos de cuidado e trabalho.Observou-se defesas psíquicas coletivas incorporadas pela equipe para suportar o mal estar, sofrimento e adoecimento próprios ao cotidiano de trabalho e sua gestão, tais como idealização, negação ou, por outro lado, projeção e persecutoriedade. Transversal foi o sentimento constante de cansaço e desesperança no futuro.
Conclusões/Considerações
São as relações intersubjetivas que sustentamvínculo, autonomia, cooperação e criatividade. Contudo, elassempre guardam um grau de indefinição e imprevisibilidade, impondoalgo que permanece intangível no cuidado. Intangibilidade que será tão menorquanto maior for a possibilidade dos sujeitos reconhecerem a alteridade em sie nos outros, tendo um suporte trófico para lidar com os efeitos quase sempredesestabilizadores desse reconhecimento.
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