22/11/2022 - 13:10 - 14:40
CC3.14 - CONTRIBUIÇÕES DAS ANÁLISES DE INTERNAÇÕES POR CONDIÇÕES SENSÍVEIS À ATENÇÃO PRIMÁRIA (ICSAPS) |
39483 - INTERNAÇÕES POR CONDIÇÕES SENSÍVEIS À ATENÇÃO PRIMÁRIA (ICSAPS) E SUA ASSOCIAÇÃO COM A QUALIDADE DO CUIDADO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM MUNICÍPIOS BRASILEIROS
FILIPE MALTA DOS SANTOS - UFMG, CÉSAR MACIEIRA - UFMG, ANTÔNIO THOMAZ GONZAGA DA MATTA MACHADO - UFMG, ELIS MINA SERAYA BORDE - UFMG, ALZIRA DE OLIVEIRA JORGE - UFMG, BRUNO ABREU GOMES - UFMG, ALANEIR FATIMA DOS SANTOS - UFMG
Apresentação/Introdução
Avaliar a expansão da Atenção Primária a Saude (APS) e a melhoria de sua qualidade é essencial para o planejamento em saúde. O indicador internações por condições sensíveis à atenção primária é utilizado como um instrumento para avaliar seus resultados. O Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) possibilita avaliar as equipes de saúde da família.
Objetivos
Analisar a associação entre taxas municipais de internações por ICSAPs, com a qualidade da APS, variáveis socioeconômicas, demográficas e relacionadas a características locais do sistema de saúde, no período de 2010 a 2019
Metodologia
Estudo ecológico de séries temporais nos municípios brasileiros analisando a correlação das taxas de ICSAP, com a qualidade da APS medida pelos três ciclos PMAQ-AB. Foram incluídos municípios que participaram com 80% ou mais de suas equipes em, ao menos, dois ciclos do PMAQ-AB. Foi analisada a correlação entre as taxas de ICSAP padronizadas com a qualidade da APS e demais variáveis. Empregou-se o teste de Spearman entre a variável resposta e as variáveis explicativas numéricas. Foi usado o Generalized Equations Estimating (GEE) como modelo multivariado associando as taxas de ICSAP e as demais variáveis ao longo dos anos.
Resultados
Foram incluídos 3.500 municípios nos modelos. A qualidade da APS (nota do PMAQ-AB) apresentou associação inversa com a variação das taxas de ICSAP. As taxas de internação tiveram queda de -2% ao ano a cada aumento de dez pontos na nota do PMAQ- AB, ajustado pelas demais variáveis. O aumento de uma unidade em leitos por mil habitantes impactou em uma elevação de aproximadamente +6,4% nas taxas de ICSAP. Quanto ao porte populacional, municípios maiores tiveram menores taxas de ICSAP. Também se associaram `a redução das internações: aumento cobertura da APS e menor desigualdade socioeconômica.
Conclusões/Considerações
A redução das taxas de ICSAP ao longo do tempo mostrou-se associada com o aumento da qualidade da APS. Além disso, esteve associada com diminuição do número de leitos hospitalares e com municípios com melhores indicadores socioeconômicos.
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