22/11/2022 - 08:30 - 10:00
CC3.9 - RASTREAMENTO, MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO NA ATENÇÃO AO CANCER |
41799 - SEGUIMENTO DAS MULHERES COM ALTERAÇÕES CITOLÓGICAS NA ATENÇÃO BÁSICA
JORGE LUÍS TAVARES DE OLIVEIRA - FIOCRUZ/RJ, NÁDIA CRISTINA PINHEIRO RODRIGUES - FIOCRUZ/RJ, GISELE O’DWYER DE OLIVEIRA - FIOCRUZ/RJ
Apresentação/Introdução
O rastreamento para câncer de colo de útero (CCU) através da colpocitologia é uma estratégia efetiva da atenção básica que detecta atipias e lesões celulares. As mulheres com alterações são referenciadas à atenção secundária para diagnóstico e medidas terapêuticas. A análise da assistência prestada na atenção secundária viabiliza a compreensão da organização e funcionamento dos serviços de saúde.
Objetivos
Analisar o perfil sociodemográfico e as alterações das citologias que resultaram na referência da atenção básica para atenção secundária.
Metodologia
Estudo quantitativo, do tipo caso-controle, teve como desfecho as lesões precursoras para o CCU. A coleta de dados deu-se através de prontuários (eletrônico e/ou impresso) em um serviço de saúde da atenção secundária (casos) e posteriormente em unidades básicas de saúde (controles) em Juiz de Fora direcionado por formulário semiestruturado visando atender a três dimensões (Demográfica, Sexual/Reprodutiva e Atenção à Saúde). A análise dos dados foi realizada no programa estatístico R-Project, versão 4.0.5 (análise descritiva). Pesquisa aprovada pelo Comitê Ética em Pesquisa da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (parecer 5.070.321 de 28/10/21).
Resultados
Predominaram mulheres pardas e negras (50,3%), idade (média: 40,08 anos) e casadas (46,9%). Constatou-se que os diagnósticos de células escamosas atípicas de significado indeterminado possivelmente não neoplásicas (ASCUS) foi 23,5% e de lesão intraepitelial de baixo grau (LSIL) foi 11,4%,totalizando 34,9% de encaminhamentos da amostra analisada. O motivo do encaminhamento (queixa principal) para atenção secundária possui inconformidade com as recomendações das diretrizes brasileiras de rastreamento para CCU. Assim, para os diagnósticos de ASCUS e LSIL, o recomendado é repetir a citologia no nível primário variando a periodicidade a depender da idade da mulher. (Dados parciais da pesquisa).
Conclusões/Considerações
Constatou incoerência na assistência ao CCU entre os níveis de atenção à saúde através de encaminhamentos indevidos da atenção básica à atenção secundária. Apontando a necessidade de capacitação dos profissionais do nível primário perante as recomendações das diretrizes para rastreamento do CCU, com base em evidências que fornecem orientações para tomada de decisões pelos profissionais de saúde e operacionalização da rede de atenção à saúde.
|
