SA1.5 - SAÚDE, AMBIENTE E SOCIEDADE: MÚLTIPLAS ABORDAGENS (TODOS OS DIAS)
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38315 - RECEBER CUIDADOS ANTES, DURANTE E DEPOIS DO PARTO AUMENTA A COBERTURA VACINAL INFANTIL: UM ESTUDO COM 48 PAÍSES DE BAIXA E MÉDIA RENDA
BIANCA O CATA-PRETA - UFPEL, ANDREA WENDT - UFPEL, CAUANE BLUMENBERG - UFPEL, ALUISIO J D BARROS - UFPEL, FERNANDO WEHRMEISTER - UFPEL
Apresentação/Introdução
Globalmente, a cobertura vacinal completa (CVC) em crianças não atinge 90%, meta estabelecida pela Organização Mundial de Saúde. Relutância em vacinar e falta de contato com o sistema de saúde podem ser os principais motivos para a baixa CVC. O recebimento de intervenções de atenção primária à saúde (APS) durante a gestação, parto e pós-parto pode ser uma estratégia importante para aumentar a CVC.
Objetivos
Nosso objetivo foi avaliar o efeito de mulheres receberem cuidados pré e pós-natal, e realizarem o parto com profissional qualificado na CVC de seus filhos em países de baixa e média renda.
Metodologia
Nós analisamos inquéritos DHS realizados entre 2010 e 2020. O desfecho avaliado foi CVC, definido como crianças de 12 a 23 meses que receberam uma dose de BCG, uma dose da vacina contra sarampo, e três doses das vacinas contra difteria-tétano-coqueluche (DTPa) e contra poliomielite. Usando um modelo Poisson multinível (nível 1: crianças; nível 2: países), estimamos o efeito de mulheres de 15 a 49 anos terem recebido pelo menos quatro consultas pré-natal, terem tido parto com profissional qualificado e terem recebido atendimento até dois dias após o parto na CVC de seus filhos. Consideramos a posição socioeconômica, área de moradia e educação materna como variáveis de confusão.
Resultados
Foram analisados 48 países e 128.737 crianças. A média de CVC foi de 62% e 87% da amostra receberam pelo menos uma das intervenções de APS. Considerando as intervenções como um escore de 0 a 3, a cada intervenção recebida, a probabilidade de uma criança ter vacinação completa aumentou, em média, 20% (IC95% 16%-24%). Crianças que tiveram seu parto realizado por profissional qualificado tiveram CVC 44% (IC95% 33%-55%) maior do que aquelas não acompanhadas por profissional. Ter recebido cuidado pré ou pós-natal aumentou a CVC em 30% (IC 95% 22%-36%), quando comparada com a amostra sem essas intervenções. As variáveis confundidoras não alteraram substancialmente o efeito das exposições na CVC.
Conclusões/Considerações
Nossos resultados mostraram que a CVC em crianças é maior quando suas mães recebem intervenções durante a gestação, parto e pós-parto. Isso ressalta a importância de fortalecer a APS, pois, além de um indicador de acesso aos serviços de saúde, o contato com profissionais da APS pode atuar como um fator de estímulo à vacinação.
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