23/11/2022 - 13:10 - 14:40
CC1.8 - SAÚDE, AMBIENTE E SOCIEDADE: INTERFACES COM A EPIDEMIOLOGIA III |
41682 - O EFEITO DO PROGRAMA BOLSA FAMÍLIA NA MORBIDADE E MORTALIDADE POR AIDS ENTRE OS MAIS POBRES: UM ESTUDO DE UMA COORTE DE 22,7 MILHÕES DE BRASILEIROS
ANDRÉA FERREIRA DA SILVA - ISC/UFBA, CIDACS, INÊS DOURADO - ISC/UFBA, IRACEMA LUA - ISC/UFBA, CIDACS, GABRIELA S. JESUS - UFBA, MARIA Y. ICHIHARA - CIDACS, MAURICIO L. BARRETO - CIDACS, LAIO MAGNO - DCV/UNEB, LUIS E. SOUZA - ISC/UFBA, JAMES MACINKO - UCLA, DAVIDE RASELLA - ISC/UFBA, CIDACS, ISGLOBAL
Apresentação/Introdução
A pobreza é um fator de risco bem reconhecido para uma gama de doenças e tem sido associada à morbidade e mortalidade por AIDS. Programas de Transferência Condicional de Renda (TCR) foram implementados em muitos países de baixa e média renda para melhorar o bem-estar das famílias que vivem em vulnerabilidade. No entanto, os resultados de pesquisas disponíveis ainda são inconclusivos para AIDS.
Objetivos
Avaliar os efeitos do Programa Bolsa Família (PBF) em todos os desfechos sequenciais de AIDS (taxa de incidência, mortalidade e letalidade) nos brasileiros mais pobres registrados no Cadastro Único no período de 2007 e 2015.
Metodologia
Analisamos uma coorte de 22,7 milhões de brasileiros de baixa renda no período de 2007 a 2015, comparando beneficiários e não beneficiários do PBF, com um desenho de avaliação de impacto quase experimental. Usamos a Probabilidade Inversa de Ponderação do Tratamento [Inverse Probability of Treatment Weighting (IPTW)] para ajustar a seleção dos beneficiários do PBF e, em seguida, estimamos as regressões de Poisson, ajustadas para todas as variáveis de confusão socioeconômicas e demográficas relevantes, para mensurar o efeito do PBF nas taxas de incidência, mortalidade e letalidade de AIDS. Também realizamos análises por subgrupo de despesa per capita, sexo e idade.
Resultados
A exposição ao PBF foi associada a menores taxas de incidência (RR: 0,59; IC 95%: 0,57-0,61), de mortalidade (RR: 0,61; IC 95%: 0,57-0,64) e letalidade (RR: 0,75; 95 % CI: 0,66-0,85) de AIDS. As associações do PBF foram significativamente mais fortes entre os indivíduos que vivem em extrema pobreza, em comparação com aqueles em situação de pobreza (RR: 0,53 versus RR: 0,84 para incidência; RR: 0,54 versus RR: 0,90 para mortalidade e RR: 0,72 versus RR: 1,00 para letalidade). O impacto do PBF também foi mais forte entre as mulheres e os adolescentes.
Conclusões/Considerações
As transferências condicionais de renda podem reduzir significativamente a morbidade e mortalidade por AIDS, especialmente em populações extremamente pobres. Durante o atual aumento dramático da pobreza global, devido à pandemia de COVID-19, os investimentos em TCR podem proteger contra possíveis aumentos na carga de HIV/AIDS e contribuir para alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) relacionados à AIDS.
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