22/11/2022 - 08:30 - 10:00
CC3.6 - PRODUÇÃO DE VÍNCULO E CUIDADO NAS EQUIPES DE APS |
39106 - ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE EM MUNICÍPIOS RURAIS REMOTOS BRASILEIROS: CONTEXTO, ORGANIZAÇÃO E ACESSO A ATENÇÃO INTEGRAL NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
MÁRCIA CRISTINA RODRIGUES FAUSTO - FIOCRUZ/ENSP, PATTY FIDELIS DE ALMEIDA - UFF/ISC, AYLENE BOUSQUAT - USP/FSP, ADRIANO MAIA DOS SANTOS - UFBA/IMS, JULIANA GAGNO LIMA - UFOPA/ISC, HELENA SEIDL - FIOCRUZ/ENSP, LUCAS MANOEL DA SILVA CABRAL - UERJ/IMS, MARIA HELENA MAGALHÃES DE MENDONÇA - FIOCRUZ/ENSP, LIGIA GIOVANELLA - FIOCRUZ/ENSP
Apresentação/Introdução
TERRITÓRIOS RURAIS REMOTOS SÃO DIVERSOS, MAS TÊM EM COMUM VASTA ÁREA TERRITORIAL, BAIXA DENSIDADE POPULACIONAL, ISOLAMENTO GEOGRÁFICO E LONGAS DISTÂNCIAS EM RELAÇÃO AOS CENTROS URBANOS. ESSAS PARTICULARIDADES, MUITAS VEZES, SÃO INTERPRETADAS COMO OBSTÁCULOS PARA O DESENVOLVIMENTO LOCAL E NÃO CONSIDERADAS NA PRODUÇÃO DE ESTRATÉGIAS QUE CORRESPONDAM AOS MODOS DE ORGANIZAÇÃO DA VIDA SOCIAL.
Objetivos
O OBJETIVO DO ESTUDO É ANALISAR AS ESPECIFICIDADES DA ORGANIZAÇÃO E DO ACESSO À ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS) NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS) EM MUNICÍPIOS RURAIS REMOTOS (MRR) BRASILEIROS.
Metodologia
ESTUDO DE CASOS MÚLTIPLOS, DE ABORDAGEM QUALITATIVA, REALIZADO EM 27 MRR. PROCEDEU-SE A ANÁLISE DE CONTEÚDO TEMÁTICA DE 212 ENTREVISTAS SEMIESTRUTURADAS COM GESTORES E PROFISSIONAIS DE SAÚDE, TRIANGULAÇÃO DE INFORMAÇÕES PARA EXPLORAR E RECONHECER O CONTEXTO, AS FORMAS DE ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE APS E AS ESTRATÉGIAS PARA FAVORECER AO ACESSO. A HIPÓTESE É QUE AS CONDIÇÕES DE DISPERSÃO E RAREFAÇÃO POPULACIONAL E LONGAS DISTÂNCIAS CONDICIONAM A ORGANIZAÇÃO E O ACESSO NA APS, CARACTERÍSTICAS NEM SEMPRE CONSIDERADAS NAS DIRETRIZES DAS POLÍTICAS NACIONAIS. O MATERIAL FOI CATEGORIZADO EM TRÊS DIMENSÕES DE ANÁLISE: CONTEXTO RURAL REMOTO; ORGANIZAÇÃO DA APS E DESAFIOS PARA A GARANTIA DO ACESSO.
Resultados
OS MRR SÃO DISTINTOS QUANTO AOS MEIOS DE ACESSO, CARACTERÍSTICAS DA POPULAÇÃO E FORMAS DE USO DOS TERRITÓRIOS. EM COMUM, SÃO PEQUENOS MUNICÍPIOS E GRANDE PARTE DA POPULAÇÃO RESIDE EM ÁREAS DISPERSAS NO INTERIOR. AS CARACTERÍSTICAS DO CONTEXTO CONDICIONAM A PROVISÃO E O ACESSO À SAÚDE. AS UNIDADES E EQUIPES APS CONCENTRAM-SE NA SEDE DOS MRR. NO INTERIOR PREDOMINAM AÇÕES ITINERANTES INTERMITENTES, HÁ FALHAS DE COBERTURA ASSISTENCIAL E MENOR GARANTIA DE CUIDADO REGULAR E CONTINUADO. HÁ DESAFIOS QUANTO AO FINANCIAMENTO E CARACTERÍSTICAS DO CONTEXTO; À RETENÇÃO E FIXAÇÃO DA FORÇA DE TRABALHO, PARTICULARMENTE MÉDICOS; À INCORPORAÇÃO DE TELESSAÚDE; E À GARANTIA DE TRANSPORTE SANITÁRIO.
Conclusões/Considerações
EM CONTEXTOS COM TANTAS SINGULARIDADES, AS ESPECIFICIDADES GEOGRÁFICAS, AMBIENTAIS, SOCIAIS E CULTURAIS DEVEM SER A BASE PARA A ANÁLISE E PLANEJAMENTO DE POLÍTICAS PÚBLICAS, ESPECIALMENTE EM UM PAÍS COM EXTREMA DESIGUALDADE SOCIOESPACIAL. O OLHAR MINUCIOSO PARA ESSAS CARACTERÍSTICAS DEVE CONDUZIR A CONSTRUÇÃO DE POLÍTICAS PÚBLICAS EM NÍVEL MICRO E MACRO QUE REVERTAM EM MELHORES CONDIÇÕES DE VIDA E SAÚDE PARA CIDADÃOS EM ÁREAS RURAIS REMOTAS.
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